사람면역결핍바이러스병 (HIV/AIDS) B20~B24: 증상, 진단 및 치료

사람면역결핍바이러스병 (HIV/AIDS) – B20~B24

사람면역결핍바이러스병(Human Immunodeficiency Virus, HIV)은 HIV 바이러스가 인체 면역계의 중요한 부분인 T세포 (CD4 세포)를 공격하여 면역 기능을 약화시키는 질병입니다. HIV는 혈액, 정액, 질 분비물, 모유 등을 통해 전염되며, 그로 인해 발생하는 면역 저하 상태가 후천성면역결핍증(Acquired Immunodeficiency Syndrome, AIDS)으로 진행될 수 있습니다.

HIV와 AIDS의 차이

• HIV는 사람의 면역 시스템을 약화시키는 바이러스로, 감염된 사람은 시간이 지나면서 면역력이 저하됩니다. 이는 에이즈(AIDS)로 발전할 수 있습니다.
• AIDS는 HIV가 진행된 상태로, 면역 기능이 심각하게 저하되어 기회감염이나 악성종양 등이 발생하는 상태를 의미합니다.

사람면역결핍바이러스병 (HIV/AIDS) 코드 (B20~B24)

• B20 (HIV 감염에 의한 후천성 면역결핍증):

  • HIV 감염자가 후천성 면역결핍증 (AIDS)을 진단받은 상태입니다. 면역 시스템이 심각하게 손상되어 기회감염이나 악성 종양이 발생한 경우를 말합니다.

• B21 (HIV 감염에 의한 후천성 면역결핍증, 기회감염 동반):

  • HIV에 감염된 사람이 기회감염(면역력 저하로 인해 다른 병원체가 발생한 상태)을 동반한 경우입니다. 대표적으로 결핵, 폐렴, 단백질영양실조 등이 나타날 수 있습니다.

• B22 (HIV 감염에 의한 후천성 면역결핍증, 기회감염 및 악성 종양 동반):

  • 기회감염뿐만 아니라 악성 종양이 동반된 상태로, HIV/AIDS가 심각하게 진행된 상황입니다.

• B23 (HIV 감염에 의한 후천성 면역결핍증, 기회감염 및 기타 상태 동반):

  • HIV 감염자가 기타 합병증을 동반하는 경우로, 신경계, 심혈관계 등의 합병증이 포함될 수 있습니다.

• B24 (HIV 감염에 의한 후천성 면역결핍증, 상태 불명):

  • HIV 감염에 의한 면역 결핍 상태는 있지만, 추가적인 기회감염이나 합병증에 대한 명확한 진단이 없는 경우를 말합니다. 이는 바이러스가 몸에 존재하지만, 증상이 나타나지 않거나 덜 진행된 상태일 수 있습니다.

HIV 감염의 경과 및 증상

HIV 감염은 여러 단계를 거쳐 진행됩니다. 그 과정은 다음과 같습니다:

1. 급성 HIV 감염 (초기 감염기):

   • HIV가 몸에 들어온 직후 2~4주 이내에 발생할 수 있는 급성 감염증으로, 일반적으로 독감과 유사한 증상이 나타납니다.
   • 고열, 목 아픔, 두통, 근육통, 발진, 림프절 비대 등이 주요 증상입니다.
   • 이 단계에서는 HIV가 빠르게 증식하면서 면역체계에 심각한 부담을 줍니다.

2. 무증상기:

   • 감염 후 몇 년에 걸쳐 증상이 없거나 매우 미미한 상태가 지속됩니다.
   • 이 기간 동안 CD4 세포 수는 서서히 감소하며, HIV는 비활성 상태로 계속해서 몸 안에 존재합니다.

3. 만성 HIV 감염:

   • 면역력이 계속해서 저하되며, 점차적으로 기회감염이나 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다.
   • 이 시점에서는 HIV의 증상은 여전히 미약할 수 있으나, 감염이 심화되면 AIDS로 진행될 수 있습니다.

4. AIDS (후천성 면역 결핍증):

   • AIDS는 HIV가 전신에 심각한 영향을 미칠 때 나타나는 말기 단계입니다.
   • 이때는 면역 기능이 거의 소실되어 결핵, 캔디다증, 바이러스성 간염, 폐렴, 악성 종양 등이 발생할 수 있습니다.
   • 면역 시스템이 거의 파괴되어, 기회감염과 각종 질병에 취약해지며, 치료가 지연되면 사망에 이를 수 있습니다.

HIV의 전염 경로

HIV는 체액을 통해 전파됩니다. 주요 전염 경로는 다음과 같습니다:

• 성적 접촉: 무방비한 성관계를 통한 감염이 가장 일반적입니다. 특히 콘돔을 사용하지 않은 경우 전염 확률이 높습니다.
• 주사기 공유: 약물 남용자들이 주사기를 공유하는 경우 전염될 수 있습니다.
• 수혈 및 장기 이식: 감염된 혈액이나 장기를 통해 전염될 수 있습니다.
• 모자간 전염: 출산이나 모유 수유를 통해 모체에서 아기에게 전염될 수 있습니다.

진단

HIV 진단은 혈액 검사를 통해 이루어집니다. 주요 진단 방법은 다음과 같습니다:

1. HIV 항체 검사:

   • 가장 흔한 검사법으로, HIV에 대한 항체가 생성되었는지를 확인합니다. 감염 초기에는 항체가 생성되지 않아 ‘윈도우 기간’이 있을 수 있습니다.

2. HIV RNA 검사 (PCR 검사):

   • HIV의 유전자 물질인 RNA를 확인하는 검사로, 감염 초기나 항체가 검출되지 않는 경우에 유용합니다.

3. CD4 세포 수 측정:

   • CD4 세포는 HIV에 의해 파괴되는 면역 세포입니다. CD4 세포 수는 HIV 감염의 진행 상태와 면역 상태를 평가하는 중요한 지표입니다.

4. Viral Load 검사:

   • 바이러스 농도를 측정하여 HIV 감염 정도를 평가합니다. 이 검사를 통해 HIV가 얼마나 활성화되어 있는지 파악할 수 있습니다.

치료

HIV는 완치가 어려운 질환이지만, 항레트로바이러스 치료 (ART)를 통해 HIV 바이러스의 증식을 억제하고 면역력을 회복할 수 있습니다. ART 치료는 HIV 감염자에게 매우 중요한 치료 방법으로, 꾸준한 약물 복용을 통해 바이러스 로드를 감소시키고 AIDS로의 진행을 예방할 수 있습니다.

1. 항레트로바이러스 약물 (ART):

   • HIV 바이러스의 증식을 억제하는 약물입니다. HAART (Highly Active Antiretroviral Therapy)라고도 불리며, 여러 종류의 약물을 병용하여 사용합니다.
   • ART는 HIV 감염자에게 면역 기능을 강화하고 기회감염을 예방하는 중요한 역할을 합니다.

2. 면역력 증진:

   • ART 치료를 통해 CD4 세포 수를 회복시켜 면역 체계를 강화할 수 있습니다.

3. 기회감염 치료:

   • 결핵, 폐렴, 간염 등 HIV에 의해 유발될 수 있는 기회감염을 예방하고 치료하는 것이 중요합니다.

4. 정기적인 검사 및 모니터링:

   • HIV 감염자는 정기적으로 혈액 검사를 통해 치료 효과와 바이러스 로드, CD4 세포 수 등을 모니터링해야 합니다.

예방

HIV는 예방이 가능합니다. 주요 예방 방법은 다음과 같습니다:

• 콘돔 사용: 성적 접촉 시 콘돔을 사용하여 HIV를 포함한 다양한 성병을 예방할 수 있습니다.
• 프리엑스포지션 예방요법 (PrEP): HIV 음성자가 HIV에 노출될 가능성이 높은 경우, 약물 복용을 통해 예방할 수 있습니다.
• 모자간 전염 방지: 임산부가 HIV에 감염된 경우

, 임신 중 치료를 통해 아기에게 전염되는 것을 예방할 수 있습니다.

위의 내용은 일반적인 참고 자료로 제공된 것이며, 개별적인 상황에 맞는 정확한 진단과 치료를 위해서는 반드시 전문의와 상담하시기 바랍니다.