황반 및 후극부의 변성 (H35.3) - 원인, 증상, 치료 및 예방

황반 및 후극부의 변성 (H35.3)

황반 및 후극부의 변성(Macular and posterior pole degeneration)은 주로 나이가 들면서 발생하는 망막의 질환으로, 황반(망막의 중심 부분)과 그 주변의 후극부(망막의 뒷부분)가 손상되는 질환입니다. 이 질환은 노화와 관련된 황반변성(Age-related Macular Degeneration, AMD)이 대표적인 형태입니다. 황반은 시각을 담당하는 중요한 부위로, 이 부분의 손상은 중심 시력에 심각한 영향을 미칩니다.

1. 황반 및 후극부의 변성의 원인

황반 및 후극부의 변성은 여러 가지 원인으로 발생할 수 있으며, 나이가 가장 중요한 위험 요소입니다. 이 외에도 다음과 같은 요소들이 이 질환의 발생과 관련이 있습니다:

• 유전적 요인: 가족력이 있는 경우 발병 위험이 증가합니다.
• 흡연: 흡연은 황반변성의 위험을 크게 높입니다.
• 고혈압: 고혈압은 혈관에 손상을 주어 황반에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 비만 및 식습관: 고지방 및 고칼로리 음식의 섭취는 황반변성을 촉진할 수 있습니다.
• 유해한 자외선: 자외선 노출이 망막에 손상을 줄 수 있습니다.
• 산화 스트레스: 자유 라디칼에 의한 산화 스트레스가 망막에 손상을 줄 수 있습니다.

2. 황반 및 후극부의 변성의 증상

황반 및 후극부의 변성이 진행됨에 따라 다음과 같은 증상들이 나타날 수 있습니다:

• 중심 시력 저하: 글씨를 읽거나 얼굴을 식별하는 데 어려움이 생깁니다. 특히 가까운 거리에서 중심부가 흐릿하게 보일 수 있습니다.
• 왜곡된 시각: 직선이 휘어져 보이거나 왜곡된 형태로 보일 수 있습니다. 이를 Amsler Grid 검사를 통해 확인할 수 있습니다.
• 어두운 곳에서 시력 저하: 빛의 양이 적은 환경에서 시력이 급격히 떨어질 수 있습니다.
• 중심부 색깔 구분 어려움: 색깔을 구분하는 데 어려움이 생길 수 있습니다.
• 점멸 현상: 눈앞에 검은 점들이 떠다니는 현상인 비문증이 나타날 수 있습니다.

3. 황반 및 후극부의 변성의 종류

황반변성은 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다:

• 건성 황반변성 (Dry AMD): 가장 흔한 형태로, 황반의 세포들이 서서히 퇴화하면서 시력이 점진적으로 저하됩니다. 건성 황반변성은 비교적 진행이 느리지만, 증상이 나타나면 완치가 어려운 상태가 됩니다.

• 습성 황반변성 (Wet AMD): 건성 황반변성이 급격하게 진행된 형태로, 망막에 새로운 비정상적인 혈관이 자라며 출혈이 발생합니다. 이 혈관들은 매우 약하고 쉽게 파열되어 시력을 급격히 상실할 수 있습니다.

4. 황반 및 후극부의 변성의 진단

황반변성의 진단은 여러 가지 검사 방법을 통해 이루어집니다:

• 눈의 배경 검사 (Fundus Photography): 망막의 상태를 직접 확인하여 변성의 정도를 평가합니다.
• 형광 안저 촬영 (Fluorescein Angiography): 망막에 형광 물질을 주입하여 혈관의 상태를 확인합니다. 비정상적인 혈관이 자라는지 여부를 체크할 수 있습니다.
• OCT (Optical Coherence Tomography): 망막의 세부적인 구조를 정밀하게 검사하여, 황반의 상태를 파악합니다.
• Amsler Grid 검사: 직선이 왜곡되는지 확인할 수 있는 간단한 시각 검사입니다.

5. 황반 및 후극부의 변성의 치료

황반변성의 치료 방법은 변성의 종류와 진행 정도에 따라 다릅니다. 주요 치료 방법은 다음과 같습니다:

• 건성 황반변성: 현재 건성 황반변성에 대한 뚜렷한 치료법은 없지만, 항산화제 및 비타민이 포함된 보충제를 통해 진행을 지연시킬 수 있다는 연구 결과가 있습니다. 그러나 근본적인 치료는 어렵습니다.

• 습성 황반변성:

  • 항VEGF 주사: 망막에 비정상적인 혈관의 성장을 억제하기 위해 항혈관 내피 성장 인자(VEGF) 주사를 투여합니다. 이는 비정상적인 혈관의 성장을 막고 출혈을 줄일 수 있습니다.
  • 레이저 치료: 비정상적인 혈관을 파괴하기 위해 레이저 치료를 사용할 수 있습니다.
  • 광역학 치료 (PDT): 특수 약물을 주입하고 레이저를 사용하여 비정상적인 혈관을 치료하는 방법입니다.

6. 황반 및 후극부의 변성 예방

황반변성은 완전히 예방하기 어렵지만, 시기적절한 관리와 예방 방법을 통해 진행을 늦출 수 있습니다. 주요 예방 방법은 다음과 같습니다:

• 정기적인 안과 검진: 황반변성은 초기에 증상이 미미하기 때문에 정기적인 안과 검진을 통해 조기에 발견하는 것이 중요합니다.
• 건강한 식습관: 비타민 C, 비타민 E, 오메가-3 지방산 등이 풍부한 식단을 유지하면 황반변성의 위험을 낮출 수 있습니다.
• 흡연 금지: 흡연은 황반변성을 악화시킬 수 있기 때문에 금연하는 것이 좋습니다.
• 자외선 차단: 자외선이 눈에 미치는 영향을 최소화하기 위해 자외선 차단 안경을 사용하는 것이 도움이 됩니다.
• 건강한 생활습관 유지: 규칙적인 운동과 균형 잡힌 식사를 통해 건강을 유지하는 것이 중요합니다.

위의 내용은 일반적인 참고 자료로 제공된 것이며, 개별적인 상황에 맞는 정확한 진단과 치료를 위해서는 반드시 전문의와 상담하시기 바랍니다.