급성심근경색증(I21): 원인, 증상, 진단 및 치료 방법

급성심근경색증 (I21) – 정의, 원인, 증상 및 치료

급성심근경색증 (Acute Myocardial Infarction, AMI), 흔히 심장마비로 알려져 있는 이 질환은 심장의 혈액 공급이 갑작스럽게 차단되어 심장 근육의 일부가 손상되는 상태를 말합니다. 급성심근경색증은 매우 심각한 상태로, 생명에 위협을 줄 수 있기 때문에 신속한 치료가 필요합니다. 급성심근경색증의 원인 대부분은 관상동맥이 막히는 것으로, 이로 인해 심장 근육에 필요한 산소와 영양분이 부족해지며 심장이 손상됩니다.

1. 급성심근경색증의 원인

급성심근경색증의 주요 원인은 관상동맥의 동맥경화입니다. 동맥경화는 혈관 벽에 지방과 콜레스테롤이 쌓여 혈관이 좁아지거나 막히게 되는 질환으로, 이로 인해 혈액의 흐름이 제한되어 심장 근육에 산소가 충분히 공급되지 않게 됩니다. 주요 원인과 관련된 요소는 다음과 같습니다:

• 동맥경화 (Atherosclerosis): 혈관 내에 지방, 콜레스테롤, 칼슘 등이 축적되어 혈관이 좁아지고, 이로 인해 혈액이 원활하게 흐르지 않게 됩니다. 이때 혈관이 파열되면 혈전이 형성되어 혈관이 완전히 막히게 됩니다.
• 혈전 (Blood Clot): 동맥경화로 인한 혈관의 파열 부위에서 혈전이 생성되며, 이 혈전이 혈관을 막으면 급성심근경색증이 발생합니다.
• 혈관 경련 (Vasospasm): 심장에 혈액을 공급하는 혈관이 갑자기 수축하면서 혈류가 차단되는 경우도 있습니다. 이는 스트레스, 약물, 흡연 등이 원인이 될 수 있습니다.

2. 급성심근경색증의 증상

급성심근경색증의 주요 증상은 갑작스럽고 강렬한 가슴 통증입니다. 이 통증은 보통 가슴 중앙이나 왼쪽 부분에서 느껴지며, 압박감, 압박되는 느낌, 타는 듯한 통증 등의 형태로 나타납니다. 급성심근경색증의 대표적인 증상은 다음과 같습니다:

• 흉통: 가슴 중앙이나 왼쪽에서 발생하며, 압박감이나 쥐어짜는 듯한 통증이 특징입니다. 통증은 몇 분간 지속되거나, 오랜 시간 지속될 수 있습니다.
• 호흡곤란: 가슴 통증과 함께 숨이 가쁘고 불편한 느낌이 들 수 있습니다.
• 식은땀: 갑작스런 통증과 함께 식은땀이 나며, 피로감과 약간의 어지러움을 느낄 수 있습니다.
• 팔, 목, 어깨 통증: 가슴 통증이 팔, 목, 어깨, 턱 등으로 방사될 수 있습니다.
• 메스꺼움과 구토: 급성심근경색증은 소화기 증상(메스꺼움, 구토)도 동반할 수 있습니다.
• 불안감과 어지러움: 많은 환자들이 급성심근경색증을 겪을 때 불안감이나 어지러움을 느낄 수 있습니다.

3. 급성심근경색증의 진단

급성심근경색증이 의심될 경우, 신속하고 정확한 진단이 필요합니다. 이를 위해 다양한 검사가 진행됩니다:

• 심전도 검사 (ECG): 심장의 전기적 활동을 기록하여 심장의 이상을 확인합니다. 급성심근경색증은 심전도에서 특정한 변화를 보입니다.
• 혈액 검사: 심장 손상에 관련된 특정 효소나 단백질(예: 트로포닌)을 확인하여 심근 손상을 평가합니다.
• 심장 초음파 (Echocardiography): 심장의 구조와 기능을 평가하고, 심장 근육의 손상 정도를 확인할 수 있습니다.
• 관상동맥 조영술 (Coronary Angiography): 관상동맥에 염료를 주입하여 혈관의 상태를 확인하고, 혈관의 막힘 정도를 파악할 수 있습니다.

4. 급성심근경색증의 치료

급성심근경색증은 신속한 치료가 필요한 응급 상황입니다. 치료 방법은 약물 치료와 시술/수술로 나뉘며, 환자의 상태에 따라 치료 방법이 달라질 수 있습니다.

1) 약물 치료

• 혈전용해제 (Thrombolytics): 혈전이 혈관을 막고 있는 경우, 혈전용해제를 사용하여 혈전을 녹여 혈류를 재개할 수 있습니다.
• 항응고제 (Anticoagulants): 혈전의 형성을 방지하고, 혈액의 흐름을 원활하게 돕습니다.
• 베타 차단제 (Beta-blockers): 심장의 부담을 줄이고, 심장박동수를 낮추어 심장의 산소 요구량을 감소시킵니다.
• 질산염 (Nitrates): 혈관을 확장시켜 심장의 혈액 공급을 개선합니다.
• 항혈전제 (Antiplatelet drugs): 혈소판 응집을 막아 혈전 생성을 예방합니다.

2) 시술 및 수술

• 경피적 관상동맥 중재술 (PCI, Percutaneous Coronary Intervention): 혈관 내에 스텐트를 삽입하거나 풍선 확장을 통해 막힌 혈관을 넓혀 혈류를 재개시킵니다.
• 관상동맥 우회 수술 (CABG, Coronary Artery Bypass Grafting): 심장에 혈액을 공급하는 혈관이 심각하게 막힌 경우, 우회 수술을 통해 새로운 혈관을 만들어 혈류를 개선할 수 있습니다.

5. 급성심근경색증의 예방

급성심근경색증을 예방하기 위해서는 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 매우 중요합니다. 주요 예방 방법은 다음과 같습니다:

• 건강한 식습관 유지: 지방이 적고, 과일과 채소가 풍부한 식단을 섭취하여 혈압, 콜레스테롤을 관리합니다.
• 정기적인 운동: 규칙적인 운동은 심장 건강을 개선하고, 체중 조절에 도움이 됩니다.
• 금연: 흡연은 심혈관 질환의 주요 위험 요소입니다. 금연은 급성심근경색증 예방에 필수적입니다.
• 스트레스 관리: 과도한 스트레스는 심장에 부담을 줄 수 있으므로 스트레스를 줄이고 편안한 생활을 유지하는 것이 중요합니다.
• 정기적인 건강검진: 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등의 질환을 조기에 발견하고 관리하는 것이 중요합니다.

위의 내용은 일반적인 참고 자료로 제공된 것이며, 개별적인 상황에 맞는 정확한 진단과 치료를 위해서는 반드시 전문의와 상담하시기 바랍니다.