Gleason Score (글리슨 점수): 전립선암 성장 속도와 예후 예측

Gleason Score (글리슨 점수)

Gleason score (글리슨 점수)는 전립선암의 악성도(aggressiveness)와 성장 속도를 평가하는 데 사용되는 의학적 지표입니다. 이 점수는 전립선암 세포가 얼마나 비정상적인지를 확인하고, 암의 예후를 예측하는 데 도움을 줍니다. 전립선암은 매우 다양한 형태로 발생할 수 있으며, Gleason score는 암세포의 구조적 특성을 바탕으로 점수화하여, 암이 얼마나 빨리 퍼질 수 있는지를 판단합니다.

1. Gleason Score의 계산 방법

Gleason score는 전립선 조직 샘플(생검)을 검사하여, 암세포의 패턴을 두 가지 주요 등급으로 나누고, 그 점수를 합산하여 최종 점수를 매깁니다. 각 암세포 패턴은 1에서 5까지의 등급을 매기며, 1은 가장 정상적인 세포에 가까운 형태를 나타내고, 5는 가장 비정상적이고 침습적인 형태를 의미합니다.

• 1번: 정상 세포와 비슷한 모양
• 2번: 세포가 약간 비정상적이나 여전히 구분 가능한 모양
• 3번: 세포가 더 많이 비정상적이고, 규칙적이지 않음
• 4번: 세포의 형태가 매우 비정상적이고, 주변 조직으로 침투하기 시작
• 5번: 가장 비정상적이며, 주변 조직으로 확산된 세포

Gleason score는 두 개의 주요 패턴을 선택하여 합산합니다. 첫 번째 패턴은 가장 흔하게 나타나는 암세포 패턴이고, 두 번째 패턴은 두 번째로 흔한 패턴입니다. 두 패턴의 점수를 합산하여 최대 10점까지의 총 점수를 부여합니다.

예를 들어:

• Gleason score 6 (3+3): 암세포는 비정상적이나 비교적 느리게 성장하는 형태
• Gleason score 7 (3+4 또는 4+3): 중간 정도의 악성도
• Gleason score 8, 9, 10: 높은 악성도를 가진 매우 빠르게 성장하는 암

2. Gleason Score의 의미

Gleason score는 전립선암의 위험도를 평가하고, 치료 방법을 결정하는 데 중요한 역할을 합니다. 일반적으로 Gleason score가 높을수록 암이 빠르게 성장하고 다른 부위로 전이될 가능성이 큽니다. Gleason score는 다음과 같이 해석됩니다:

• 6 이하 (Gleason score 6 이하): 저위험 단계, 암세포가 천천히 성장하며 전이될 가능성이 낮습니다.
• 7 (Gleason score 7): 중간위험 단계, 치료에 대한 반응은 다를 수 있으며, 암의 진행을 늦추거나 막을 수 있는 치료가 필요합니다.
• 8 이상 (Gleason score 8 이상): 고위험 단계, 암이 매우 빠르게 성장하고 전이될 위험이 높습니다. 공격적인 치료가 필요합니다.

3. Gleason Score와 전립선암 치료

Gleason score는 전립선암의 예후를 예측하는 중요한 도구로, 치료 계획을 세우는 데 큰 영향을 미칩니다. Gleason score가 낮은 경우, 수술, 방사선 치료, 호르몬 치료 등의 치료 방법을 사용할 수 있습니다. 반면 Gleason score가 높은 경우, 더 집중적이고 공격적인 치료가 필요할 수 있습니다.

• 저위험군 (Gleason 6 이하): 감시 및 경과 관찰, 또는 외과적 절제술(전립선 절제술)과 같은 치료가 고려됩니다.
• 중간위험군 (Gleason 7): 수술과 방사선 치료, 또는 호르몬 요법 등을 병행할 수 있습니다.
• 고위험군 (Gleason 8 이상): 공격적인 방사선 치료와 호르몬 치료를 병행하고, 필요시 화학요법도 고려될 수 있습니다.

4. Gleason Score의 한계와 함께 고려할 점

Gleason score는 전립선암의 성격과 진행 속도를 평가하는 중요한 도구지만, 단독으로 진단을 내리지는 않습니다. Gleason score 외에도 다른 검사나 영상학적 검사, 환자의 나이, 전반적인 건강 상태, 암의 진행 정도 등을 함께 고려해야 합니다. 또한, Gleason score가 모든 전립선암의 진행 상황을 완벽하게 반영하는 것은 아니므로, 항상 전문가의 판단에 따라 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

5. Gleason Score와 예후

Gleason score는 암의 예후를 결정짓는 중요한 요소 중 하나입니다. 점수가 높을수록 전립선암의 예후가 좋지 않을 가능성이 높고, 더 공격적인 치료가 필요합니다. 그러나, Gleason score 외에도 개인의 상태나 전반적인 건강도 치료 성과에 중요한 영향을 미치므로, 점수만을 기준으로 예후를 단정지을 수는 없습니다.

위의 내용은 참고용 자료이며, 개별적인 상황에 맞는 정확한 진단과 치료를 위해서는 반드시 전문의와 상담하시기 바랍니다.