Isolated Systolic Hypertension: 원인, 증상, 진단 및 치료 방법

Isolated Systolic Hypertension (ISH, 고립성 수축기 고혈압)은 수축기 혈압(최고 혈압)이 비정상적으로 상승하고, 이완기 혈압(최저 혈압)은 정상 범위 내에 있는 고혈압의 일종입니다. 즉, 수축기 혈압만 높고 이완기 혈압은 정상인 상태를 의미합니다. 이 형태의 고혈압은 특히 나이가 많은 사람들에게 많이 발생하며, 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.

1. 수축기 혈압과 이완기 혈압의 차이

• 수축기 혈압: 심장이 수축하여 혈액을 동맥으로 내보낼 때 발생하는 압력입니다. 일반적으로 수축기 혈압이 120mmHg 이하일 때 정상으로 간주됩니다.
• 이완기 혈압: 심장이 이완되어 혈액이 심장으로 들어올 때 발생하는 압력입니다. 정상적인 이완기 혈압은 80mmHg 이하입니다.

Isolated Systolic Hypertension에서는 수축기 혈압만 높고 이완기 혈압은 정상적인 범위(90mmHg 이하)에 유지되는 상태입니다.

2. Isolated Systolic Hypertension의 원인

고립성 수축기 고혈압의 주요 원인은 다음과 같습니다:

• 혈관의 경화 (Arterial Stiffening): 나이가 들면서 동맥의 탄력성이 떨어지면 혈관이 경직되고, 심장이 혈액을 강제로 내보낼 때 압력이 높아집니다. 이는 특히 고령자에게서 자주 발생합니다.
• 동맥경화증 (Atherosclerosis): 동맥에 지방과 콜레스테롤이 축적되어 플라크를 형성하면 혈관이 좁아지고 경직되어 혈류가 원활하지 않게 됩니다. 이로 인해 수축기 혈압이 상승할 수 있습니다.
• 호르몬 변화: 나이가 들면서 호르몬의 변화나 신장 기능 저하 등이 수축기 혈압을 증가시킬 수 있습니다.
• 유전적 요인: 가족력이 있는 경우 고립성 수축기 고혈압이 발생할 가능성이 높습니다.
• 생활 습관: 흡연, 과도한 음주, 비만, 신체 활동 부족 등은 혈압 상승에 기여할 수 있습니다.

3. 주요 증상

Isolated systolic hypertension은 초기에는 특별한 증상이 나타나지 않는 경우가 많습니다. 이는 ‘침묵의 살인자’라고도 불리며, 증상이 나타나지 않더라도 심혈관계에 악영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 심각한 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

• 두통: 혈압이 급격하게 상승할 경우, 두통이나 압박감이 나타날 수 있습니다.
• 어지럼증: 높은 수축기 혈압으로 인해 혈관이 과도하게 압박되면 어지러움증을 느낄 수 있습니다.
• 시야 문제: 고혈압이 지속될 경우, 시력 저하나 흐릿함을 경험할 수 있습니다.
• 가슴 통증: 심장에 가해지는 부담이 커지면서 가슴에 통증이나 불편감이 발생할 수 있습니다.
• 호흡곤란: 심장이 충분히 효율적으로 혈액을 펌프하지 못할 경우, 숨이 차는 증상이 나타날 수 있습니다.

4. Isolated Systolic Hypertension의 진단

고립성 수축기 고혈압을 진단하려면 다음과 같은 과정을 거칩니다:

• 혈압 측정: 기본적인 진단 방법은 여러 번의 정확한 혈압 측정입니다. 의사는 수축기 혈압이 140mmHg 이상이고 이완기 혈압이 90mmHg 이하인 경우 고립성 수축기 고혈압으로 진단할 수 있습니다.
• 혈액 검사: 신장 기능이나 혈중 전해질 농도를 확인하여 고혈압의 원인이나 다른 관련 질환을 파악할 수 있습니다.
• 심전도 (ECG): 심장의 상태를 평가하여 부정맥이나 심장 질환의 징후를 확인합니다.
• 초음파 검사 (Echocardiography): 심장의 구조와 기능을 평가하고, 고혈압에 의한 심장 확대나 기타 문제를 파악합니다.
• 24시간 혈압 측정: 혈압을 하루 동안 지속적으로 측정하여 혈압 변동을 평가하는 방법입니다.

5. 치료 방법

Isolated systolic hypertension의 치료는 수축기 혈압을 정상 범위로 낮추는 데 중점을 둡니다. 치료 방법은 다음과 같습니다:

• 약물 치료:

  • 이뇨제: 체내 수분을 배출하여 혈압을 낮추는 데 도움이 됩니다.
  • 칼슘 채널 차단제: 혈관을 이완시키고 수축기 혈압을 낮추는 데 효과적입니다.
  • ACE 억제제 또는 ARB: 혈압을 낮추고, 동맥의 경직을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
  • 베타 차단제: 심장의 부담을 줄여주는 역할을 합니다.

• 생활습관 개선:

  • 규칙적인 운동: 유산소 운동은 혈압을 낮추는 데 효과적입니다.
  • 건강한 식습관: 나트륨 섭취를 줄이고, 칼륨과 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하는 것이 중요합니다.
  • 체중 관리: 적정 체중을 유지하면 혈압을 정상 범위로 조절하는 데 도움이 됩니다.
  • 금연 및 절주: 흡연과 과도한 음주는 혈압을 상승시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
  • 스트레스 관리: 스트레스를 줄이고 마음의 평온을 유지하는 것이 중요합니다.

6. 합병증 및 예방

Isolated systolic hypertension을 적절히 관리하지 않으면 심혈관 질환, 뇌졸중, 심부전 등의 위험이 높아질 수 있습니다. 고령층에서 특히 위험하므로 정기적인 혈압 측정과 관리가 필수적입니다. 예방을 위해서는 정기적인 건강 검진과 건강한 생활습관 유지가 중요합니다.

위의 내용은 참고용 자료이며, 개별적인 상황에 맞는 정확한 진단과 치료를 위해서는 반드시 전문의와 상담하시기 바랍니다.