경피적관상동맥성형술–풍선성형술과스텐트시술

경피적 관상동맥 성형술(Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty, PTCA)

경피적 관상동맥 성형술은 심장으로 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아지거나 막힌 경우 이를 확장하여 혈류를 개선하는 비수술적 치료법입니다. 이 시술은 "풍선 성형술"로도 알려져 있으며, 좁아진 동맥 부위에 특수한 풍선을 삽입하여 확장시키는 방식으로 이루어집니다. 때로는 동맥이 다시 좁아지는 것을 방지하기 위해 스텐트(stent)를 삽입하기도 합니다.

시술 대상

경피적 관상동맥 성형술은 다음과 같은 상황에서 시행될 수 있습니다:

1. 관상동맥 질환: 동맥경화증으로 인해 혈관이 좁아져 심장으로의 혈류가 제한된 경우.
2. 협심증: 흉통 및 운동 중 발생하는 가슴 압박감이 지속되거나 심해지는 경우.
3. 심근경색: 심장 발작(심근경색)이 발생했을 때 응급으로 혈관을 개방해야 하는 경우.

시술 과정

1. 사전 준비: 시술 전 혈액 검사, 심전도(EKG), 심장 초음파, 또는 관상동맥 조영술을 통해 혈관 상태를 확인합니다.

2. 카테터 삽입:

   • 접근 부위: 주로 팔(요골동맥) 또는 다리(대퇴동맥)를 통해 카테터를 삽입합니다.
   • 얇고 유연한 카테터를 좁아진 관상동맥 부위까지 유도합니다.

3. 풍선 확장:

   • 카테터 끝에 부착된 작은 풍선을 좁아진 부위에 위치시킨 후 풍선을 부풀려 동맥을 확장합니다.
   • 이 과정에서 플라크(지방 침착물)가 혈관 벽으로 눌려져 혈류가 원활하게 흐를 수 있도록 합니다.

4. 스텐트 삽입(필요시):

   • 동맥의 재협착을 방지하기 위해 금속 그물 구조의 스텐트를 삽입하여 혈관을 유지합니다.
5. 카테터 제거: 풍선을 제거하고 삽입 부위를 봉합합니다.

장점

• 심장으로의 혈류를 즉각적으로 개선.
• 개방 수술보다 회복 시간이 짧고, 흉터가 남지 않음.
• 흉통 완화 및 운동 능력 개선.

주의사항 및 합병증

• 출혈, 혈종, 혈관 손상.
• 혈관 재협착 가능성.
• 드물게 스텐트 혈전증 발생.
• 부정맥 또는 심장 마비 위험.

시술 후 관리

1. 시술 후 1~2일 동안 병원에서 회복 및 관찰.
2. 혈액 응고를 방지하기 위한 약물 복용(항혈소판제).
3. 식이요법 및 규칙적인 운동으로 건강한 생활습관 유지.
4. 정기적인 검진을 통해 혈관 상태를 모니터링.

위의 내용은 참고용 자료이며, 개별적인 상황에 맞는 정확한 진단과 치료를 위해서는 반드시 전문의와 상담하시기 바랍니다.