스트렙토키나제(Streptokinase): 혈전 용해제로 심장마비 및 뇌졸중 치료

스트렙토키나제(Streptokinase): 혈전 용해제

스트렙토키나제는 혈전을 용해시켜 혈류를 다시 원활하게 만드는 약물로, 주로 심장마비(심근경색)나 뇌졸중과 같은 상태에서 혈관을 막고 있는 혈전을 제거하는 데 사용됩니다. 이 약물은 '혈전 용해제(thrombolytic agent)'로 분류되며, 혈관이 막힌 부위를 치료하고, 심각한 결과를 초래할 수 있는 합병증을 예방하는 데 중요한 역할을 합니다.

1. 스트렙토키나제의 작용 원리

스트렙토키나제는 체내에서 자연적으로 발생하는 효소인 플라스미노겐(plasminogen)과 결합하여 플라스민(plasmin)으로 변환시킵니다. 플라스민은 혈전 내의 피브린(fibrin)을 분해하는 효소로, 혈전의 주요 성분을 분해하여 혈액이 다시 흐를 수 있도록 도와줍니다. 이 과정은 혈전이 형성된 직후부터 몇 시간 내에 시작되며, 적시에 사용하면 심장마비나 뇌졸중과 같은 생명에 위협을 줄 수 있는 상황에서 매우 중요한 역할을 합니다.

2. 스트렙토키나제가 사용되는 경우

(1) 심장마비(심근경색)

• 심장에 산소를 공급하는 관상동맥이 혈전으로 막히면, 심장 근육이 손상되거나 죽을 수 있습니다. 스트렙토키나제는 이러한 혈전을 빠르게 용해시켜 심장 근육의 손상을 최소화하는 데 사용됩니다.

(2) 뇌졸중

• 뇌로 가는 혈관이 혈전에 의해 막혔을 때, 뇌졸중이 발생합니다. 이때 스트렙토키나제를 사용하면 혈전이 용해되어 뇌에 산소와 영양을 공급할 수 있는 혈류를 회복시킵니다.

(3) 심부정맥 혈전증(DVT) 및 폐색전증(PE)

• 스트렙토키나제는 또한 다리의 심부정맥에 형성된 혈전이나 폐로 퍼진 혈전을 용해하는 데 사용될 수 있습니다.

3. 스트렙토키나제의 사용 방법과 효과

• 스트렙토키나제는 주로 정맥 주사 또는 드립 형태로 투여됩니다.
• 약물이 투여된 후, 몇 분 이내에 혈전이 분해되기 시작하며, 환자의 상태에 따라 치료 효과가 달라질 수 있습니다.
• 치료의 성공 여부는 투여 시간에 따라 달라지는데, 빠르게 사용하면 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.
• 스트렙토키나제의 사용은 의사의 엄격한 감독 하에 이루어져야 하며, 빠르게 투여해야 최대 효과를 볼 수 있습니다.

4. 스트렙토키나제의 부작용

스트렙토키나제는 매우 강력한 약물로, 일부 환자에게는 부작용이 발생할 수 있습니다. 대표적인 부작용으로는:

(1) 출혈

• 스트렙토키나제는 혈전을 용해시키는 역할을 하므로, 과도한 출혈이나 출혈 위험이 증가할 수 있습니다. 특히 출혈성 뇌졸중의 위험이 있는 환자에게는 사용이 제한될 수 있습니다.

(2) 알레르기 반응

• 일부 환자는 스트렙토키나제에 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 증상으로는 발진, 가려움증, 호흡 곤란 등이 있습니다.

(3) 저혈압

• 스트렙토키나제는 혈액 응고를 감소시키므로, 혈압이 급격히 떨어질 수 있습니다.

(4) 심각한 합병증

• 혈전 용해로 인한 과도한 출혈로 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로, 신중한 사용이 필요합니다.

5. 스트렙토키나제 사용 시 주의사항

• 출혈성 질환: 출혈 경향이 있는 환자나 뇌출혈 등의 과거력이 있는 환자는 사용을 피해야 합니다.
• 임신과 수유: 임신 중이거나 수유 중인 여성은 사용을 제한할 수 있습니다.
• 혈압 모니터링: 치료 중 혈압을 지속적으로 모니터링하며, 심각한 저혈압이 발생하지 않도록 관리해야 합니다.
• 기타 약물과의 상호작용: 스트렙토키나제는 다른 혈액 응고 억제제와 함께 사용 시 출혈 위험이 증가할 수 있습니다.

위의 내용은 참고용 자료이며, 개별적인 상황에 맞는 정확한 진단과 치료를 위해서는 반드시 전문의와 상담하시기 바랍니다.