Spina Bifida(척추갈림증): 선천적 척추 결함의 유형과 치료

Spina Bifida(척추갈림증)는 선천적인 결함으로, 척추 기둥의 일부가 완전히 발달하지 않아 척수의 일부가 노출되는 상태입니다. 이는 척추가 제대로 닫히지 않아서 발생하며, 주로 배아 발달 초기 단계에서 발생합니다. 이로 인해 척추와 그에 연결된 신경 구조가 손상될 수 있으며, 이는 신경학적 장애를 일으킬 수 있습니다.

Spina Bifida의 유형:

1. Spina Bifida Occulta:

   • 이 형태는 가장 경미한 유형으로, 척추의 일부가 결손되지만 피부로 덮여 있어서 외부에서 보이지 않습니다. 대개 증상이 없거나, 매우 미미한 증상만 나타납니다. 때로는 척추의 미세한 결함만 확인될 수 있습니다.
   • 증상이 있을 경우, 허리 통증이나 발목 약화가 나타날 수 있습니다.

2. Meningocele:

   • 이 유형에서는 척수막(meninges)만 척추 밖으로 밀려 나오며, 척수 자체는 그대로 위치합니다. 노출된 부위에 물이 차 있는 주머니가 생길 수 있습니다. 일부에서는 신경학적 손상이 적거나 없을 수 있지만, 대부분의 경우 치료가 필요합니다.

3. Myelomeningocele:

   • 가장 심각한 유형으로, 척수와 척수막이 모두 척추 밖으로 밀려 나옵니다. 이로 인해 척수가 손상되고, 신경학적 장애를 초래할 수 있습니다. 하반신 마비, 배뇨 및 배변 문제, 인지 기능 저하 등의 심각한 문제가 발생할 수 있습니다.

Spina Bifida의 원인:

Spina Bifida의 정확한 원인은 유전적 요인과 환경적 요인이 결합되어 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 특히, 엽산 부족이 중요한 원인으로 제시되고 있으며, 임신 초기 엽산을 충분히 섭취하는 것이 예방에 중요한 역할을 합니다.

Spina Bifida의 증상:

• 하반신 마비: Myelomeningocele 형태에서 자주 발생하며, 신경 손상에 따라 다리 기능 저하가 나타날 수 있습니다.
• 배뇨 및 배변 장애: 배뇨나 배변을 조절하는 신경이 손상될 수 있어 배뇨 문제와 배변 문제가 발생할 수 있습니다.
• 척수 수막류: 척수가 노출된 부위에 물집이 생길 수 있습니다.
• 근육 약화: 신경 손상으로 인해 다리나 발의 근육 약화가 발생할 수 있습니다.
• 인지 장애: 일부 경우에는 지능 발달에 문제가 생길 수 있습니다.

Spina Bifida의 진단:

• 임신 중 초음파 검사: 임신 초기 초음파를 통해 척추 결함이 있는지 확인할 수 있습니다.
• 산전 혈액 검사: 엽산 부족과 관련된 물질 수치를 측정하여 위험군을 파악할 수 있습니다.
• 출생 후 진단: 출생 후에는 신경학적 평가와 MRI나 CT 스캔을 통해 척수와 척추의 상태를 평가합니다.

Spina Bifida의 치료:

Spina Bifida는 완전한 치료법이 없지만, 다양한 방법으로 증상을 관리할 수 있습니다.

1. 수술적 치료: 척수의 노출을 막고 신경 손상을 줄이기 위한 수술이 필요할 수 있습니다. 수술은 출생 직후 또는 몇 주 내에 시행될 수 있습니다.
2. 물리 치료: 신경 손상으로 인한 근육 약화나 운동 능력 저하를 개선하기 위해 물리 치료가 필수적일 수 있습니다.
3. 배뇨 및 배변 관리: 배뇨와 배변 문제가 있을 경우, 약물 치료나 배뇨 훈련을 통해 관리할 수 있습니다.
4. 심리적 지원: 신경학적 문제로 인한 정서적 문제와 사회적 적응을 돕기 위한 지원이 필요할 수 있습니다.

예방:

• 엽산 보충: 임신 전과 임신 초기 동안 충분한 엽산을 섭취하는 것이 가장 중요한 예방 방법입니다. 엽산은 신경관 결손을 예방하는 데 중요한 역할을 합니다.
• 적절한 산전 관리: 정기적인 산전 진찰과 건강한 생활 습관을 유지하는 것도 예방에 중요한 요소입니다.

위의 내용은 참고용 자료이며, 개별적인 상황에 맞는 정확한 진단과 치료를 위해서는 반드시 전문의와 상담하시기 바랍니다.