전립선 바늘 열 치료(TUNA)란? 원리, 장점, 부작용 및 치료 과정

Transurethral Needle Ablation (TUNA)

Transurethral Needle Ablation (TUNA)는 양성 전립선 비대증 (Benign Prostatic Hyperplasia, BPH)을 치료하기 위한 비침습적 수술 방법입니다. 이 치료법은 전립선에 열을 가하여 요도를 압박하는 비대된 전립선 조직을 파괴하는 방식입니다. TUNA는 고주파 (radiofrequency)를 사용하여 전립선의 조직을 선택적으로 가열하고, 그로 인해 비대된 조직을 파괴하고 수축시켜 소변의 흐름을 원활하게 만듭니다.

1. TUNA의 원리

TUNA는 고주파 에너지를 사용하여 전립선에 있는 과도하게 비대해진 세포들을 가열하고 파괴하는 치료법입니다. 고주파 에너지는 침습적인 절개 없이 요도를 통해 삽입된 특수한 바늘(needles)을 사용하여 전립선 조직에 전달됩니다.

• 고주파: TUNA는 고주파 전류를 사용하여 전립선 조직에 열을 전달합니다. 고주파 전류는 전립선 세포에 열을 가해, 조직을 파괴하고 수축시킵니다. 이로 인해 요도가 압박을 받지 않게 되어 배뇨가 개선됩니다.
• 전립선 세포 파괴: 가열된 조직은 수분을 잃고 조직이 괴사되면서 비대된 조직이 축소됩니다. 이렇게 되면 전립선이 더 이상 요도를 압박하지 않게 되어, 배뇨 증상이 개선됩니다.
• 정확한 위치 선정: 고주파 에너지는 요도를 통해 바늘을 삽입하여 정확한 위치에 전달되므로, 주변 건강한 조직에 대한 손상을 최소화할 수 있습니다.

2. TUNA의 치료 과정

TUNA 수술은 일반적으로 국소 마취 하에 진행되며, 치료 과정은 비교적 간단하고 빠릅니다. 일반적인 치료 과정은 다음과 같습니다:

• 준비: 수술 전, 환자는 국소 마취나 진정제를 받습니다. 이때, 수술 부위인 배뇨관(요도)을 통해 특수한 바늘을 삽입할 수 있도록 준비합니다.
• 기구 삽입: 의사는 배뇨관을 통해 고주파 바늘을 삽입하여 전립선에 도달시킵니다. 이 바늘은 고주파 에너지를 전달할 수 있는 장치를 포함하고 있습니다.
• 고주파 에너지 전달: 바늘 끝에서 발생한 고주파 전류가 전립선 조직에 열을 가하고, 비대해진 전립선 조직이 파괴됩니다.
• 후처치 및 회복: 치료가 완료되면 환자는 대개 하루나 이틀 정도의 병원에 머물면서 관찰을 받습니다. 대부분의 환자는 입원 없이 퇴원할 수 있습니다.

3. TUNA의 장점

TUNA는 여러 가지 장점이 있어 양성 전립선 비대증 (BPH) 치료에 많이 사용됩니다. 주요 장점은 다음과 같습니다:

• 비침습적: TUNA는 전통적인 전립선 절제술(TURP)과 같은 수술에 비해 상대적으로 침습적이지 않으며, 입원 기간이 짧습니다.
• 빠른 회복: 치료 후 즉시 회복이 가능하고, 대부분의 환자는 몇 일 내에 일상 생활로 복귀할 수 있습니다.
• 입원 기간 짧음: TUNA는 대부분 하루 이내 퇴원할 수 있기 때문에 입원 기간이 짧고, 회복 시간이 빠릅니다.
• 정확한 치료: 고주파 에너지는 전립선에 정확하게 전달되므로, 건강한 주변 조직을 최소한으로 손상시키며 치료할 수 있습니다.

4. TUNA의 효과

TUNA는 양성 전립선 비대증으로 인한 배뇨 증상을 개선하는 데 매우 효과적인 방법입니다. 주요 효과는 다음과 같습니다:

• 배뇨 증상 개선: TUNA 치료 후, 배뇨가 더 원활해지고, 소변을 자주 보고 싶은 느낌이나 배뇨의 불완전함이 개선됩니다.
• 소변 흐름 개선: 비대해진 전립선이 요도를 압박하지 않게 되어, 소변 흐름이 개선됩니다.
• 야간뇨 감소: 치료 후, 밤에 자주 일어나는 배뇨(야간뇨)가 줄어듭니다.
• 전립선 크기 감소: 치료 후 전립선이 수축되어 크기가 줄어들며, 비대된 조직이 사라지게 됩니다.

5. TUNA의 부작용 및 위험

TUNA는 안전한 치료법으로 간주되지만, 몇 가지 부작용이나 위험이 있을 수 있습니다. 주의할 점은 다음과 같습니다:

• 배뇨 문제: 치료 후, 일시적인 배뇨 문제가 있을 수 있습니다. 일부 환자는 소변을 보는 데 시간이 걸리거나, 소변이 불완전하게 나오는 느낌을 받을 수 있습니다.
• 배뇨통: 치료 후 몇 주 동안 배뇨통이나 불편감을 느낄 수 있습니다.
• 감염: 드물게, 치료 후 감염이 발생할 수 있으며, 특히 요로감염이 있을 수 있습니다.
• 혈뇨: 치료 후 혈뇨(소변에 혈액이 섞여 나오는 현상)가 발생할 수 있으며, 대개 며칠 이내에 자연스럽게 해결됩니다.
• 발기 부전: 드물게, 치료 후 발기 부전이나 성기능에 문제가 생길 수 있습니다.

6. TUNA 후 회복 및 관리

TUNA 치료 후 대부분의 환자는 입원 없이 퇴원하며, 일상생활로 빠르게 복귀할 수 있습니다. 치료 후 관리 사항은 다음과 같습니다:

• 배뇨 상태 모니터링: 치료 후 배뇨 상태가 개선되지만, 초기에는 여전히 불편함을 느낄 수 있습니다. 배뇨 증상에 대해 의사와 상담하며 주의 깊게 지켜봐야 합니다.
• 약물 치료: 배뇨가 여전히 불편한 경우, 의사는 약물을 처방할 수 있습니다. 약물은 배뇨를 돕고 증상을 완화하는 데 사용됩니다.
• 정기적인 검사: 치료 후 몇 주 또는 몇 달 후에 병원에 방문하여 치료 결과를 점검하고, 전립선 상태를 확인하는 것이 중요합니다.

위의 내용은 참고용 자료이며, 개별적인 상황에 맞는 정확한 진단과 치료를 위해서는 반드시 전문의와 상담하시기 바랍니다.