전립선 절개술(TUIP)란? 원리, 장점, 부작용 및 회복 과정

Transurethral Incision of the Prostate (TUIP)

Transurethral incision of the prostate (TUIP)는 양성 전립선 비대증 (Benign Prostatic Hyperplasia, BPH)에 의한 배뇨 문제를 치료하기 위한 수술적 방법입니다. 양성 전립선 비대증은 전립선이 비대해져서 요도를 압박하고, 이로 인해 배뇨가 어려워지는 상태입니다. TUIP는 전립선 조직에 작은 절개를 만들어 요도의 압박을 완화시키고, 소변 배출을 쉽게 해주는 수술입니다.

1. TUIP의 필요성

양성 전립선 비대증 (BPH)은 나이가 들면서 전립선이 커지는 자연적인 변화로, 남성의 상당수에게 나타납니다. 비대해진 전립선이 요도를 눌러서 소변의 흐름을 방해하고, 이를 통해 배뇨 문제가 발생할 수 있습니다. 주요 증상으로는:

• 소변을 자주 보고 싶은 느낌
• 배뇨가 불완전하게 느껴짐
• 배뇨 시 불편감이나 고통
• 밤에 자주 일어나서 소변을 보는 야간뇨
• 약한 소변줄기

이러한 증상이 심해지면, 일상생활에 큰 불편을 초래할 수 있습니다. TUIP는 이러한 증상을 개선하는 데 도움을 주는 수술적 방법 중 하나입니다.

2. TUIP의 절차

TUIP는 배뇨관을 통해 전립선에 접근하여, 전립선 조직에 작은 절개를 하는 수술입니다. 이 절개가 요도 압박을 줄여주어, 소변 흐름을 원활하게 만듭니다. 수술은 일반적으로 마취 하에 이루어지며, 다음과 같은 단계로 진행됩니다:

• 마취: 수술 전, 환자는 전신 마취 또는 국소 마취를 받을 수 있습니다. 국소 마취는 전립선과 요도 주변에 마취제를 주입하여, 환자가 의식을 유지한 채로 수술을 받을 수 있게 합니다.
• 수술 절차: 배뇨관(요도)을 통해 특수한 수술 기구(레저)를 삽입하여 전립선에 작은 절개를 합니다. 이 절개는 전립선의 양쪽에 여러 개의 1~2cm 정도의 절개를 만들며, 이를 통해 전립선이 비대해져서 요도를 압박하는 압력을 감소시킵니다.
• 소변 배출 개선: 절개 후 전립선이 더 이상 요도를 압박하지 않아, 소변의 흐름이 자연스럽게 개선됩니다.

3. TUIP의 장점과 특징

• 비침습적: 전립선 절제술(TURP)과 같은 전통적인 수술에 비해 상대적으로 침습적이지 않으며, 회복 시간이 빠를 수 있습니다.
• 적은 출혈: 전립선 절제술과 달리, TUIP는 절제 없이 절개만 하므로 출혈이 적습니다.
• 입원 기간 짧음: TUIP는 대개 하루나 이틀의 입원으로 끝나는 경우가 많아, 회복 기간이 짧고 빠르게 일상 생활로 복귀할 수 있습니다.
• 적응증: 비교적 작은 전립선에서 효과적이며, 전립선 크기가 크지 않은 BPH 환자에게 적합합니다.

4. TUIP의 효과와 치료 결과

TUIP는 BPH로 인한 배뇨 증상을 개선하는 데 매우 효과적입니다. 대부분의 환자에서 소변 흐름이 원활해지고, 배뇨에 대한 불편감이 크게 감소합니다. 수술 후, 환자는 몇 주간 소변이 원활히 배출되지 않거나, 가벼운 증상(예: 소변이 끊기거나, 소변이 약하게 나오는 느낌)이 있을 수 있지만, 이는 일시적인 현상으로 대부분 시간이 지나면서 개선됩니다.

주요 효과:

• 소변 흐름이 개선되며, 배뇨에 대한 불편감이 크게 줄어듭니다.
• 야간뇨, 빈뇨 등의 증상이 완화됩니다.
• BPH의 재발을 방지하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

5. TUIP의 제한점과 부작용

TUIP는 상대적으로 안전한 수술로 간주되지만, 몇 가지 부작용이나 제한점이 있을 수 있습니다. 그 중 일부는 다음과 같습니다:

• 감염: 수술 후 감염이 발생할 수 있으며, 특히 요로감염이 있을 수 있습니다.
• 배뇨 문제: 일부 환자는 수술 후 배뇨 문제(예: 소변이 잘 나오지 않거나, 배뇨가 불완전한 느낌)를 겪을 수 있습니다.
• 발기 부전: 드물게, 전립선과 관련된 신경에 영향을 미쳐 발기 부전이 발생할 수 있습니다.
• 출혈: 비교적 적은 양의 출혈이 발생할 수 있으며, 드물게 출혈이 심해질 수 있습니다.
• BPH 재발: TUIP는 전립선의 크기를 줄이는 데 한계가 있기 때문에, 매우 큰 전립선에서의 치료 효과는 제한적일 수 있습니다.

6. TUIP 후 회복과 관리

TUIP 후, 환자는 일반적으로 몇 일 내에 일상 생활로 돌아갈 수 있습니다. 수술 후 몇 주 동안은 다음과 같은 관리가 필요할 수 있습니다:

• 수술 부위 관리: 감염 예방을 위해 위생에 신경 써야 하며, 처방받은 약을 꾸준히 복용해야 합니다.
• 배뇨 증상 관찰: 수술 후 초기에는 소변 흐름이 개선되지만, 여전히 불편함을 느낄 수 있으므로 배뇨 증상에 대해 지속적으로 모니터링해야 합니다.
• 정기적인 검사: 수술 후 일정 기간마다 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다. 특히, 배뇨 상태나 합병증 여부를 확인하기 위해 정기적인 검사가 필요합니다.

위의 내용은 참고용 자료이며, 개별적인 상황에 맞는 정확한 진단과 치료를 위해서는 반드시 전문의와 상담하시기 바랍니다.