심근 전층 경색(Transmural Infarction)란? 원인, 증상, 치료 및 합병증

Transmural Infarction (심근 전층 경색)

심근 전층 경색 (Transmural Infarction)은 심장 근육의 전체 두께가 손상되는 심장 마비(심근경색)의 심각한 형태입니다. "Transmural"이라는 용어는 심장 근육의 전층에 걸쳐 발생하는 손상을 의미합니다. 이 상태는 심장 근육에 공급되는 혈액이 차단되어 해당 부위가 괴사하고 기능을 상실하는 결과를 초래합니다. 심근경색은 심장에 충분한 산소가 공급되지 않아 발생하는데, transmural infarction은 그 중에서도 가장 심각한 형태로 간주됩니다.

1. Transmural Infarction의 원인

심근경색의 주요 원인은 동맥경화증(atherosclerosis)입니다. 동맥경화증으로 인해 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아지거나 막히게 되면, 이 부위로의 혈류가 차단됩니다. 혈류가 차단되면 해당 부위에 산소와 영양분이 공급되지 않아서 심장 근육이 손상되거나 괴사하게 됩니다.

• 혈전: 동맥 내의 지방과 콜레스테롤이 쌓여 형성된 플라크가 터지면, 그 자리에서 혈전이 생겨 혈관을 막을 수 있습니다. 이 혈전이 관상동맥을 완전히 막을 경우, 해당 부위의 심장 근육이 전층에 걸쳐 손상됩니다.
• 심장 질환: 심장 질환이나 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등과 같은 기저 질환이 있다면 심근경색의 위험이 증가합니다.
• 심장 동맥의 파열 또는 수축: 심장 동맥의 갑작스러운 파열이나 수축도 혈류를 차단하고, 이로 인해 심근 전층 경색이 발생할 수 있습니다.

2. Transmural Infarction의 증상

Transmural infarction은 심장 근육의 전체 두께가 손상되기 때문에, 그 증상은 일반적인 심근경색보다 더 심각하고 즉각적인 응급 상황을 초래할 수 있습니다. 주요 증상은 다음과 같습니다:

• 심한 가슴 통증: 가슴 한가운데서 발생하는 날카롭고 압박감 있는 통증, 때로는 팔, 목, 등, 턱으로 방사될 수 있습니다.
• 호흡 곤란: 심장이 제대로 펌프질을 하지 못하여 혈액 순환에 문제가 생기면서 호흡이 어려워질 수 있습니다.
• 식은땀과 구역질: 심각한 심장 문제가 있을 때 나타날 수 있는 증상입니다.
• 어지럼증: 혈액 순환이 원활하지 않아서 발생할 수 있습니다.
• 실신: 심장이 제대로 수축하지 않아서 혈압이 급격히 떨어질 수 있습니다.

3. Transmural Infarction의 진단

Transmural infarction을 진단하기 위해서는 다양한 검사가 필요합니다:

• 심전도(ECG): 심전도 검사에서 ST분절 상승(ST-elevation)을 확인할 수 있으며, 이는 심근경색을 나타내는 중요한 지표입니다. 전층 경색은 일반적으로 심전도에서 ST분절 상승을 동반합니다.
• 혈액 검사: 심장에 손상이 가해지면 트로포닌(Troponin)과 같은 심장 효소 수치가 상승합니다. 이 수치는 심장 근육의 손상 정도를 파악하는 데 도움이 됩니다.
• 심장 초음파: 심장의 기능과 손상된 부위를 시각적으로 확인할 수 있습니다.
• 관상동맥 조영술: 혈관의 상태를 직접 확인할 수 있는 검사로, 심근경색이 발생한 부위의 혈류 차단 상태를 파악할 수 있습니다.

4. Transmural Infarction의 치료

Transmural infarction은 매우 급박한 응급 상황이므로 빠른 치료가 필요합니다. 치료 방법은 주로 다음과 같습니다:

• 약물 치료:

  • 항응고제: 혈전이 원인인 경우, 혈전을 분해하거나 그 생성을 방지하는 약물(예: 헤파린, 아스피린)을 사용합니다.
  • 파이브리놀리틱 치료: 혈전 용해제를 사용하여 막힌 혈관을 다시 열어주는 치료입니다.
  • 베타 차단제: 심장 박동을 안정시켜 심장의 부담을 줄입니다.
  • ACE 억제제: 심장에 대한 부담을 줄이고, 추가적인 심장 손상을 방지하는 데 사용됩니다.

• 수술 치료:

  • 관상동맥 우회 수술(CABG): 심장 동맥이 심하게 막혀 있을 경우, 우회 수술을 통해 혈류를 정상화시킵니다.
  • 스텐트 삽입: 혈관이 막힌 부위에 스텐트를 삽입하여 혈류를 재개통합니다.

• 심장 재활: 심근경색 후 회복 과정에서 심장 재활 치료를 통해 심장의 기능을 회복하고, 추가적인 심혈관 질환의 위험을 줄일 수 있습니다.

5. Transmural Infarction의 합병증

Transmural infarction은 심각한 심장 손상으로 이어질 수 있으며, 여러 가지 합병증이 발생할 수 있습니다:

• 심부전: 심장 기능이 떨어져서 체내에 충분한 혈액을 공급하지 못하는 상태입니다.
• 부정맥: 심장의 리듬이 불규칙해져 심각한 심장 문제를 일으킬 수 있습니다.
• 심장 파열: 심장 근육이 손상되어 심장 벽이 찢어지면 생명에 위협을 줄 수 있는 상태입니다.
• 심장 근육의 영구적인 손상: 심장 기능의 일부가 회복되지 않거나 영구적으로 손상될 수 있습니다.

위의 내용은 참고용 자료이며, 개별적인 상황에 맞는 정확한 진단과 치료를 위해서는 반드시 전문의와 상담하시기 바랍니다.