안드로겐 비의존성 전립선암: 호르몬 치료에 저항하는 전립선암

안드로겐 비의존성 전립선암 (AIPC), 또는 거세 저항성 전립선암 (CRPC)은 호르몬 치료에 더 이상 반응하지 않는 전립선암의 형태를 의미합니다. 전립선암은 일반적으로 남성 호르몬(테스토스테론)을 낮추거나 그 효과를 차단하는 치료법인 안드로겐 억제 요법(ADT) 으로 치료되지만, 시간이 지나면서 일부 전립선암 세포는 이러한 호르몬 치료에 저항성을 가지게 됩니다.

안드로겐 비의존성 전립선암의 주요 특징:

• 호르몬 치료 저항: 전립선암은 처음에는 테스토스테론 수치를 낮추거나 그 효과를 차단하는 ADT로 치료되지만, 시간이 지나면서 일부 암 세포가 적응하여 호르몬이 없어도 계속 성장합니다. 이로 인해 "안드로겐 비의존성" 상태가 됩니다.
• 병의 진행: 호르몬 치료에 저항성이 생기면 암은 더욱 공격적이고 치료가 어려워집니다. 이는 일반적으로 예후가 좋지 않다는 것을 의미합니다.

• 저항 메커니즘: 암 세포는 호르몬에 의존하지 않고 계속해서 성장할 수 있는 유전적 돌연변이나 분자적 변화를 겪습니다. 이러한 변화에는 다음이 포함될 수 있습니다:

  • 안드로겐 수용체 신호 전달 변화: 암 세포는 테스토스테론이 없는 상태에서도 안드로겐 수용체를 비정상적으로 활성화하여 성장할 수 있습니다.
  • 국소적인 안드로겐 생성 증가: 일부 전립선암 세포는 종양 내에서 자체적으로 안드로겐을 생성할 수 있습니다.
  • 내부적인 신호 전달: 암 세포는 호르몬이 없이도 세포 내에서 안드로겐 신호 전달을 모방하는 경로를 활성화할 수 있습니다.

안드로겐 비의존성 전립선암의 치료 방법:

• 화학요법: 도세탁셀(docetaxel)과 카바지탁셀(cabazitaxel)과 같은 약물이 CRPC 치료에 사용됩니다.
• 표적 치료: 아비라테론(abiraterone, 안드로겐 생산 차단제)과 엔잘루타마이드(enzalutamide, 안드로겐 수용체 차단제)와 같은 최신 약물이 남아 있는 안드로겐 의존적 과정을 차단하여 치료에 도움을 줄 수 있습니다.
• 면역요법: 일부 경우, 시퓰루셀-T(Provenge)와 같은 치료법이 면역 시스템을 자극하여 전립선암 세포를 공격하게 할 수 있습니다.
• 방사선 치료: 국소적이거나 전이된 종양에 대해 방사선 치료를 고려할 수 있습니다.

그럼에도 불구하고 안드로겐 비의존성 전립선암은 치료가 어려운 상태로, 보다 효과적인 치료법을 찾기 위한 연구가 계속 진행 중입니다.