VSD (심실 중격 결손): 원인, 증상 및 치료 방법

VSD (Ventricular Septal Defect)는 심실 중격 결손을 의미하며, 이는 심실을 나누는 중격(심실 사이의 벽)에 구멍이 생기는 심장 질환입니다. 심실 중격 결손은 선천적인 심장 질환 중 하나로, 우심실과 좌심실 사이의 벽에 구멍이 발생하여, 두 심실 간에 비정상적인 혈류가 흐르게 됩니다. 이로 인해 산소가 적은 혈액이 산소가 풍부한 혈액과 섞이게 되어, 심장이 과도한 일을 해야 하며, 심장과 폐에 부담을 줄 수 있습니다.

1. VSD의 원인

VSD는 주로 선천성으로 발생하며, 이는 태아기 동안 심장이 발달하는 과정에서 중격이 완전히 닫히지 않아서 구멍이 생기는 현상입니다. 대부분의 경우 정확한 원인은 밝혀지지 않지만, 여러 가지 요인이 결합하여 발생할 수 있습니다:

• 유전적 요인: 일부 경우에는 가족 내에 심장 질환이 있을 수 있습니다.
• 환경적 요인: 임신 중에 알콜, 약물, 감염(예: 풍진) 등의 환경적 요인이 영향을 미칠 수 있습니다.
• 기타 질환: 다른 선천성 심장 질환이나 다운증후군 같은 특정 질환과 함께 발생할 수 있습니다.

2. VSD의 증상

VSD의 증상은 결손의 크기와 위치, 그리고 혈류의 양에 따라 다릅니다. 구멍이 작은 경우에는 무증상일 수 있으며, 일부 아이들은 태어날 때 전혀 증상을 보이지 않을 수 있습니다. 하지만 구멍이 큰 경우, 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

• 호흡 곤란: 특히 신생아나 어린 아이에게 호흡이 어려운 증상이 나타날 수 있습니다.
• 피로감: 신체가 산소 부족으로 인해 쉽게 피로해질 수 있습니다.
• 발육 지연: 신체가 충분한 산소를 공급받지 못하면 정상적인 성장이 어려울 수 있습니다.
• 청진기 소리: 의사가 심장 소리를 들을 때, VSD 환자에게서 구멍으로 인한 비정상적인 소리가 들릴 수 있습니다.
• 부종: 심장이 제대로 기능하지 않으면 체내 수분이 축적되어 발목, 손목 등에 부종이 발생할 수 있습니다.

3. VSD의 진단

VSD는 대개 심장 청진기를 통해 이상한 소리가 들릴 때 의심됩니다. 그 외에도 초음파나 심전도, 심장 MRI 등을 통해 정확한 위치와 크기를 파악할 수 있습니다. 다음은 VSD를 진단하기 위해 사용되는 주요 방법들입니다:

• 심장 초음파 (Echocardiography): 가장 중요한 진단 방법으로, 심장의 구조와 혈류를 실시간으로 확인할 수 있습니다.
• 심전도 (Electrocardiogram, ECG): 심장 리듬과 전기적 활동을 확인하여 심장 문제를 평가할 수 있습니다.
• 흉부 엑스선: 심장의 크기나 폐의 상태를 확인할 수 있습니다.
• MRI: 좀 더 정밀한 심장의 구조를 보기 위해 사용될 수 있습니다.

4. VSD의 치료

VSD의 치료 방법은 결손의 크기, 증상의 정도, 아이의 나이 등에 따라 달라집니다. 작은 VSD는 대부분 자연적으로 치유될 수 있습니다. 그러나 큰 VSD나 증상이 심한 경우에는 치료가 필요합니다.

(1) 약물 치료

• 심부전 치료제: VSD로 인해 심장에 부담이 가면 이뇨제나 디곡신과 같은 약물이 사용될 수 있습니다. 이 약물은 심장의 기능을 돕고, 증상을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

(2) 수술적 치료

• 심장 수술: VSD가 크고 심각한 증상을 일으킬 경우, 심장 수술이 필요할 수 있습니다. 수술을 통해 구멍을 봉합하거나 패치로 막을 수 있습니다. 이 수술은 보통 배우기 쉬운 나이인 어린 시절에 시행되며, 수술 후 대부분의 아이들은 정상적인 생활을 할 수 있습니다.
• 카테터 수술: 일부 경우에는 전통적인 수술 대신, 카테터를 통해 결손을 치료하는 방법이 사용되기도 합니다.

(3) 경과 관찰

• 작은 VSD의 경우, 경과 관찰이 필요할 수 있습니다. 시간이 지나면서 결손이 자연적으로 좁아지거나 닫힐 수 있기 때문에, 정기적으로 심장 초음파나 검진을 통해 상태를 모니터링합니다.

5. VSD의 예후

VSD의 예후는 결손의 크기와 치료 방법에 따라 다릅니다. 대부분의 작은 결손은 자연적으로 치유되거나 건강하게 자라는 경우가 많습니다. 그러나 큰 VSD는 치료하지 않으면 심장 기능 장애, 호흡기 문제, 발육 지연 등의 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다.

수술 후 치료가 잘 이루어지면, 대부분의 환자는 정상적인 삶을 살 수 있습니다. 다만, 수술 후 정기적인 검사가 필요하며, 운동이나 격렬한 활동에 대한 제한이 있을 수 있습니다.

결론

VSD는 심실 중격 결손으로 심장 내부에 구멍이 생기는 선천적인 질환입니다. 증상이 경미한 경우에는 특별한 치료가 필요하지 않지만, 큰 결손은 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 정확한 진단과 적절한 치료를 통해 대부분의 환자는 건강한 삶을 살 수 있습니다.

위의 내용은 참고용 자료이며, 개별적인 상황에 맞는 정확한 진단과 치료를 위해서는 반드시 전문의와 상담하시기 바랍니다.