Atherothrombotic Stroke: 원인, 증상, 치료 및 예방 방법

명광 작성
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Atherothrombotic Stroke (동맥경화성 혈전성 뇌졸중)은 뇌로 가는 큰 동맥이 혈전(피떡)에 의해 완전히 막혀 발생하는 뇌졸중의 일종입니다. 이 유형의 뇌졸중은 동맥경화증(Atherosclerosis)과 관련이 있으며, 동맥 벽에 지방과 콜레스테롤이 축적되어 플라크를 형성하고, 이 플라크가 터져서 혈전이 형성되면서 혈류를 차단하게 됩니다.

1. Atherothrombotic Stroke의 원인

Atherothrombotic stroke는 동맥경화증(atherosclerosis)로 인해 발생합니다. 동맥경화증은 지방, 콜레스테롤, 칼슘 등이 동맥 벽에 쌓여 플라크를 형성하는 질병입니다. 시간이 지나면서 이 플라크가 점차 커지고 단단해지면서 혈관을 좁히고 경직시킵니다. 플라크가 터지면 그 부분에서 혈전이 형성되어 혈류를 차단하게 됩니다. 이 혈전이 뇌로 가는 큰 동맥을 막게 되면 뇌로의 혈류 공급이 중단되어 뇌세포가 손상되고 뇌졸중이 발생합니다.

2. Atherothrombotic Stroke의 발생 과정

동맥경화증 진행: 동맥벽에 콜레스테롤과 지방이 쌓여 플라크를 형성하고, 이 플라크는 혈관을 좁히고, 점차적으로 혈류를 방해합니다.
플라크 파열: 플라크가 파열되면 그 내부의 물질이 혈류와 접촉하면서 혈전이 형성됩니다. 이 혈전이 혈관을 완전히 막는 결과를 초래할 수 있습니다.
혈류 차단: 혈전이 뇌로 가는 주요 동맥을 막으면, 해당 부위로의 혈류가 차단되고, 이로 인해 뇌가 산소와 영양소를 제대로 공급받지 못하게 됩니다.
뇌손상: 혈류가 차단된 부위의 뇌세포가 산소 부족으로 인해 손상되고, 뇌졸중 증상이 나타나게 됩니다.

3. Atherothrombotic Stroke의 증상

Atherothrombotic stroke의 증상은 막힌 혈관의 위치와 그에 따라 손상된 뇌 영역에 따라 달라질 수 있습니다. 주요 증상은 다음과 같습니다:

갑작스런 언어 장애: 말을 할 수 없거나, 말이 어눌해짐.
한쪽 팔 또는 다리 마비: 신체 한쪽의 약화나 마비.
시야 문제: 한쪽 눈이나 양쪽 눈의 시력이 흐려지거나 사라짐.
어지러움: 균형을 잡기 어려운 느낌, 심한 어지럼증.
심한 두통: 갑작스럽고 강렬한 두통을 동반하는 경우도 있음.
혼란과 인지 장애: 사고력 감소, 방향 감각 상실.

이러한 증상은 보통 갑자기 발생하며, 즉각적인 치료가 필요합니다.

4. Atherothrombotic Stroke의 위험 요소

이 종류의 뇌졸중은 동맥경화증과 밀접하게 관련이 있기 때문에, 동맥경화증의 위험 요소가 있는 사람에게 발생할 가능성이 높습니다. 주요 위험 요소는 다음과 같습니다:

고혈압: 고혈압은 동맥을 손상시키고 동맥경화를 악화시킵니다.
고지혈증: 높은 LDL 콜레스테롤 수치와 낮은 HDL 콜레스테롤 수치는 동맥경화를 촉진합니다.
흡연: 담배는 혈관을 수축시키고, 염증을 증가시켜 혈전 형성을 촉진합니다.
당뇨병: 당뇨병은 혈관을 손상시키고 동맥경화증의 진행을 가속화합니다.
비만: 과체중은 심혈관 질환의 위험을 높입니다.
가족력: 가족 중에 심혈관 질환이나 뇌졸중을 앓았던 사람이 있다면 위험이 더 높습니다.
운동 부족과 불규칙한 식습관: 비활동적이고 불균형적인 식사는 동맥경화증의 주요 원인입니다.

5. Atherothrombotic Stroke의 진단

Atherothrombotic stroke가 의심되는 경우, 여러 가지 검사와 영상 기법을 사용하여 정확한 진단을 내립니다:

CT 스캔: 뇌의 구조를 확인하고, 뇌졸중이 발생한 부위를 식별할 수 있습니다.
MRI: 뇌의 보다 정밀한 이미지를 얻을 수 있으며, 뇌졸중의 종류와 범위를 파악하는 데 유용합니다.
혈관 초음파: 동맥의 상태를 확인하고 혈전이나 좁아진 혈관을 찾아냅니다.
혈액 검사: 콜레스테롤, 혈당 등 위험 인자를 확인하고, 심혈관 질환의 위험성을 평가합니다.

6. Atherothrombotic Stroke의 치료

Atherothrombotic stroke의 치료는 혈류 차단을 풀고, 뇌에 대한 산소 공급을 회복하는 것이 핵심입니다. 치료 방법은 다음과 같습니다:

급성기 치료:
- 혈전 용해제(rtPA): 급성 뇌졸중 치료에서 혈전을 녹여 혈류를 복구하는 약물을 사용합니다.
- 기계적 혈전 제거: 큰 동맥에 있는 혈전을 물리적으로 제거하는 방법입니다.
- 항응고제: 혈전을 예방하거나 혈전 형성을 줄이기 위해 사용됩니다.
수술:
- 동맥 우회 수술: 혈전이 큰 혈관을 차단했을 때, 우회로를 만들어 혈류를 회복시킬 수 있습니다.
- 경동맥 스텐트 삽입술: 좁아진 동맥에 스텐트를 삽입하여 혈류를 개선하는 방법입니다.
장기 관리:
- 고혈압 치료: 혈압을 적정 수준으로 유지합니다.
- 콜레스테롤 관리: 스타틴 계열 약물을 사용해 LDL 콜레스테롤을 낮춥니다.
- 당뇨병 관리: 당뇨병이 있는 경우, 혈당 조절이 필요합니다.
- 건강한 생활습관: 균형 잡힌 식사, 규칙적인 운동, 금연 등이 중요합니다.