Dupuytren’s Disease: 손가락 굽힘을 유발하는 질환

Dupuytren’s Disease (듀퓌트렌 병)

Dupuytren’s disease는 손의 근막(connective tissue)에 영향을 미치는 질환으로, 손가락이 점진적으로 굽어서 손바닥 쪽으로 향하는 특성을 가집니다. 이 질환은 주로 손의 손톱 끝 부분에 있는 섬유조직(Fascia)에서 시작되며, 시간이 지나면서 손의 움직임에 제약을 주고, 기능 저하를 초래할 수 있습니다. Dupuytren’s disease는 보통 양손에 모두 나타나지만, 한쪽 손에만 발생할 수도 있습니다.

병의 발병 원리와 특징

Dupuytren’s disease의 주요 특징은 손의 손톱 쪽에서부터 시작해 손바닥에 있는 근막(Fascia)에 결절(lumps)이나 밴드(bands)가 생기는 것입니다. 이 결절들은 점차 단단하게 굳어지고 수축(contract)하게 되며, 결국 손가락을 굴곡시켜 손바닥 쪽으로 당기게 됩니다.

이 질환은 다양한 증상을 나타낼 수 있는데, 손가락이 굽는 증상이 가장 두드러지며, 초기에는 무통성으로 시작되기도 합니다. 그러나 증상이 진행됨에 따라 손의 기능에 심각한 영향을 미치고, 일상생활에서 손을 사용하는 데 큰 불편을 초래할 수 있습니다.

Dupuytren’s Disease의 원인

Dupuytren’s disease의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 다음과 같은 위험 요인이 관련이 있을 수 있습니다:

1. 유전적 요인: Dupuytren’s disease는 가족력과 관련이 있을 수 있으며, 유전적 요소가 중요한 역할을 합니다. 부모나 친척 중에 이 질환을 겪은 사람이 있다면, 발병 위험이 높아집니다.
2. 성별: 남성에게서 더 자주 발생하며, 특히 50대 이상에서 나타나는 경향이 있습니다.
3. 나이: 나이가 많아질수록 발병할 확률이 증가합니다.
4. 흡연: 흡연이 Dupuytren’s disease의 발병 위험을 증가시킬 수 있다는 연구 결과가 있습니다.
5. 당뇨병: 당뇨병 환자에서 이 질환이 더 흔하게 발생합니다.

Dupuytren’s Disease의 증상

• 손바닥에 결절 형성: 가장 초기 증상은 손바닥에 단단한 결절이 나타나는 것입니다. 이 결절은 시간이 지나면서 더 굳어지고 수축되어 손가락을 당기게 됩니다.
• 손가락의 굽힘: 주로 새끼손가락이나 약지에서 시작되며, 손가락이 손바닥 쪽으로 굽어지기 시작합니다. 이 과정은 점진적으로 진행되며, 특정 각도 이상으로 굽혀지지 않게 됩니다.
• 움직임 제한: 손가락이 계속 굽어지면, 손을 펼치거나 물건을 잡는 데 어려움이 생기고, 손의 기능이 제한됩니다.
• 통증: 초기에는 통증이 없을 수 있으나, 증상이 심해지면 통증이 동반될 수 있습니다. 특히 손을 움직이거나 사용할 때 불편함을 겪게 됩니다.

Dupuytren’s Disease의 진단

Dupuytren’s disease는 병력과 증상에 기반하여 주로 진단됩니다. 의사는 환자의 손을 검사하고 손가락이 굽은 정도와 손바닥의 결절을 확인하여 진단합니다. 또한, 기능적 평가를 통해 손의 움직임 제한 정도를 확인할 수 있습니다.

• 피지컬 검사: 손과 손가락의 굽힘 정도를 검사하고, 손바닥에 있는 결절이나 밴드를 촉진합니다.
• 진단 테스트: 일부 경우, 추가적인 영상 촬영이나 검사를 통해 다른 질환이 있는지 확인할 수 있습니다.

Dupuytren’s Disease의 치료

Dupuytren’s disease는 자연적인 회복이 거의 없기 때문에 치료가 필요합니다. 치료 방법은 증상의 심각도에 따라 다릅니다.

1. 비수술적 치료:

   • 스트레칭과 물리 치료: 손의 기능을 개선하기 위한 운동과 스트레칭이 도움이 될 수 있습니다.
   • 주사 치료: 코르티코스테로이드 주사나 콜라겐 분해 효소(Xiaflex) 주사를 통해 증상을 완화하고 결절의 크기를 줄이는 효과를 볼 수 있습니다.

2. 수술적 치료:

   • 근막 절제술(Fasciotomy): 심한 경우, 굳어진 결절을 절제하는 수술을 시행할 수 있습니다.
   • 피부 이식: 근막 절제 후 손의 기능을 회복하기 위해 피부 이식을 할 수 있습니다.
   • 인지 성형 수술: 굽어진 손가락을 수술을 통해 교정하는 방법입니다.

3. 재활:

   • 치료 후에는 재활 치료를 통해 손의 기능을 회복하고, 손가락의 움직임 범위를 넓히는 데 도움이 됩니다.

Dupuytren’s Disease의 예방

현재까지 이 질환을 완전히 예방할 방법은 알려져 있지 않습니다. 그러나 흡연을 피하고, 건강한 생활습관을 유지하며, 당뇨병을 관리하는 것이 발병 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

결론

Dupuytren’s disease는 손가락이 손바닥 쪽으로 구부러지는 질환으로, 일상 생활에서 큰 불편을 초래할 수 있습니다. 적절한 치료와 관리가 중요하며, 조기에 진단을 받는 것이 증상의 진행을 막고 손의 기능을 유지하는 데 도움이 됩니다.

위의 내용은 참고용 자료이며, 개별적인 상황에 맞는 정확한 진단과 치료를 위해서는 반드시 전문의와 상담하시기 바랍니다.