결핵성 방광염(A18.11) 원인, 증상, 진단 및 치료 방법

N33.0: 결핵성 방광염 (A18.11)

결핵성 방광염 (Tuberculous Cystitis)은 결핵균 (Mycobacterium tuberculosis)에 의한 방광의 염증성 질환입니다. 결핵은 주로 폐를 감염시키는 것으로 잘 알려져 있지만, 결핵균은 혈액을 통해 다른 장기와 기관으로 전파될 수 있습니다. 방광도 그 중 하나로, 결핵균이 혈류를 통해 방광에 전파되어 염증을 일으킵니다. 결핵성 방광염은 드물지만, 결핵성 요로 감염의 일환으로 발생할 수 있습니다.

결핵성 방광염의 발생 원인 및 병리학

결핵성 방광염은 결핵균이 폐나 신장 등 다른 부위에서 감염된 후, 혈액을 통해 방광으로 전파되어 발생합니다. 결핵성 방광염은 대개 폐결핵이나 신장 결핵 환자에서 2차적으로 발생하는 경우가 많습니다. 결핵균이 방광 내에 도달하면, 방광 점막에 염증을 일으키며, 방광벽에 결핵성 농양(고름 덩어리)을 형성하거나 결핵성 궤양을 일으킬 수 있습니다.

• 원인균: Mycobacterium tuberculosis (결핵균)
• 전파 경로: 결핵균은 폐에서 방광으로 혈액을 통해 전파되며, 드물게 요로를 통해 직접 감염될 수도 있습니다.
• 주요 감염 부위: 결핵균은 주로 방광, 신장, 요도 등 요로계에 영향을 미칩니다.

결핵성 방광염의 주요 증상

결핵성 방광염은 결핵균이 방광에 침입해 염증을 일으키면서 여러 가지 증상을 유발할 수 있습니다. 주요 증상은 다음과 같습니다:

1. 배뇨통 (배뇨 시 통증): 결핵성 방광염의 주요 증상 중 하나는 배뇨 시 통증입니다. 배뇨 중에 심한 통증이나 불편감을 느낄 수 있으며, 배뇨 시 따끔거림이 나타날 수 있습니다.

2. 빈뇨 및 야간뇨: 결핵성 방광염이 진행되면 배뇨 횟수가 증가하고, 밤에 자주 화장실에 가게 되는 야간뇨 증상이 나타날 수 있습니다.

3. 혈뇨 (피가 섞인 소변): 방광 내 염증과 궤양으로 인해 소변에 혈액이 섞여 나오거나 소변이 붉어지는 혈뇨가 나타날 수 있습니다.

4. 하복부 통증 및 불편감: 결핵성 방광염 환자는 하복부 통증이나 불편감을 경험할 수 있습니다. 염증이 심할 경우 하복부의 무거운 느낌이나 압박감을 느낄 수 있습니다.

5. 전신 증상: 결핵성 방광염은 결핵성 요로 감염의 일환으로 발생하기 때문에, 결핵의 전신 증상인 발열, 체중 감소, 피로감, 식욕 부진 등이 동반될 수 있습니다.

6. 요로 폐쇄 및 신장 기능 저하: 방광이나 요도에 염증이 심해지면 요로 폐쇄나 신장 기능 장애가 발생할 수 있습니다. 이 경우 소변의 배출이 어려워지고, 신장에 부담이 가게 됩니다.

결핵성 방광염의 진단 방법

결핵성 방광염은 다른 방광염과 유사한 증상을 보이지만, 결핵균을 정확히 확인하는 진단이 필요합니다. 주요 진단 방법은 다음과 같습니다:

1. 소변 검사 (배양 검사): 결핵균을 확인하기 위해 소변 배양 검사를 진행합니다. 결핵균이 존재할 경우 소변에서 결핵균이 검출됩니다. 또한, PCR (유전자 증폭 검사)을 통해 결핵균의 유전자 물질을 검출할 수도 있습니다.

2. X-ray 및 CT 검사: 결핵성 방광염이 의심되면, X-ray나 CT 촬영을 통해 방광과 요로의 상태를 확인할 수 있습니다. 특히 결핵성 농양이나 궤양의 유무를 파악할 수 있습니다.

3. MRI: MRI는 방광과 주변 조직의 상태를 보다 세밀하게 평가할 수 있는 검사입니다. 염증의 범위와 결핵성 병변의 위치를 확인하는 데 유용합니다.

4. 혈액 검사: 결핵 감염에 대한 전반적인 염증 수치(ESR, CRP 등)를 확인할 수 있으며, 결핵균에 대한 항체 검사나 피부 반응 검사도 도움이 될 수 있습니다.

5. 방광 내시경: 방광 내시경을 통해 방광 내부를 직접 관찰하고, 결핵성 염증이나 궤양이 있는지 확인할 수 있습니다.

결핵성 방광염의 치료 방법

결핵성 방광염은 결핵 치료의 일환으로 항결핵제를 사용하여 치료합니다. 주로 폐결핵이나 신장 결핵이 동반되므로, 전신적인 항결핵 치료가 필요합니다.

1. 항결핵 약물 치료: 결핵균을 제거하기 위해 Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Pyrazinamide 등 여러 종류의 항결핵제를 복합적으로 사용합니다. 약물 치료는 보통 6개월 이상 이어지며, 결핵균을 완전히 제거하는 것이 중요합니다.

2. 수술적 치료: 약물 치료만으로 증상이 개선되지 않거나, 결핵성 농양이 방광이나 요로에 형성되어 폐쇄가 발생하면 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 농양을 배출하거나, 결핵성 궤양을 제거하는 수술이 이루어질 수 있습니다.

3. 재활 치료: 치료 중이나 치료 후에는 배뇨 기능 회복을 위한 물리 치료나 배뇨 훈련이 필요할 수 있습니다.

예후 및 합병증

결핵성 방광염은 적절한 항결핵 치료를 받으면 대부분 치료가 가능합니다. 그러나 치료가 지연되거나 불충분하면, 결핵균이 다른 부위로 전파되어 전신 결핵이나 신장 결핵으로 진행될 수 있으며, 요로 폐쇄나 신장 기능 부전과 같은 합병증을 초래할 수 있습니다.

위의 내용은 일반적인 참고 자료로 제공된 것이며, 개별적인 상황에 맞는 정확한 진단과 치료를 위해서는 반드시 전문의와 상담하시기 바랍니다.