결핵관절염(A18.01) 원인, 증상, 치료법 및 진단 방법

M01.1: 결핵관절염 (A18.01)

결핵관절염 (Tuberculous Arthritis) 은 결핵균에 의한 관절의 감염으로 발생하는 염증성 질환입니다. 결핵은 일반적으로 폐에 영향을 미치는 감염병으로 알려져 있지만, 결핵균이 다른 부위, 예를 들어 뼈와 관절로 전파될 수도 있습니다. 이러한 전파가 발생하면 결핵관절염이 생깁니다. 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)은 체내에서 주로 폐를 감염시키지만, 혈류를 통해 다른 부위로 퍼질 수 있습니다.

결핵관절염은 주로 고관절, 무릎, 척추 등 큰 관절에 영향을 미칩니다. 감염된 관절은 염증과 통증을 동반하며, 시간이 지나면 관절의 기능이 저하될 수 있습니다. 이 질환은 치료하지 않으면 관절의 심각한 손상과 기능 장애를 일으킬 수 있습니다.

주요 원인 및 병리학

결핵관절염의 원인균은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)입니다. 결핵균은 전염성 미생물로, 감염된 사람의 기침, 재채기 등을 통해 전파됩니다. 하지만 결핵관절염은 폐결핵과는 달리 폐 이외의 부위로 전파되는 경우가 많지 않으며, 보통 결핵을 앓은 사람의 혈액을 통해 관절로 퍼지게 됩니다.

결핵관절염이 발생하면, 감염된 부위에서 염증과 함께 체액이 축적되고, 이로 인해 관절이 붓고 통증을 유발합니다. 또한, 병이 심해지면 관절을 구성하는 연골이나 뼈에 손상이 일어나고, 관절의 움직임이 제한될 수 있습니다.

주요 증상

결핵관절염의 증상은 다음과 같습니다:

1. 관절 통증 및 부기: 감염된 관절에 지속적인 통증이 발생하며, 해당 부위가 붓고 따뜻해질 수 있습니다.
2. 관절 운동 제한: 시간이 지남에 따라 관절의 가동 범위가 좁아지며, 심각한 경우 관절이 뻣뻣해질 수 있습니다.
3. 발열 및 체중 감소: 결핵은 전신적인 증상을 동반할 수 있으며, 발열과 함께 체중 감소가 나타날 수 있습니다.
4. 피로 및 일반적인 불쾌감: 환자는 전반적으로 피로감을 느끼며, 일부는 식욕 부진이나 불면증을 겪을 수 있습니다.

진단 방법

결핵관절염의 진단은 임상 증상뿐만 아니라 여러 진단 검사를 통해 이루어집니다. 주요 진단 방법은 다음과 같습니다:

1. X-ray 및 MRI: 결핵관절염은 관절의 염증과 뼈 손상을 유발할 수 있으므로, X-ray 또는 MRI를 통해 뼈와 관절의 상태를 확인합니다.
2. 배양 검사: 결핵균을 확실히 확인하기 위해 관절액을 채취하여 결핵균을 배양하거나, PCR(유전자 증폭 검사)을 통해 결핵균의 존재를 확인할 수 있습니다.
3. 혈액 검사: 결핵에 대한 전반적인 감염 여부를 알 수 있는 결핵 피부 반응 검사(Tuberculin test)나, 혈액 내 결핵균에 대한 항체를 확인하는 방법도 사용됩니다.

치료 방법

결핵관절염의 치료는 결핵균에 대한 항결핵 치료를 포함합니다. 일반적으로 약물 치료와 함께, 필요시 수술적 개입이 요구될 수 있습니다.

1. 약물 치료: 결핵균을 치료하는 데 사용되는 약물로는 Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide, Ethambutol 등이 있으며, 여러 가지 항결핵제를 조합하여 장기간(6개월 이상) 복용합니다.
2. 수술적 치료: 만약 관절 손상이 심각하거나 약물 치료만으로 증상이 호전되지 않는 경우, 수술을 통해 손상된 조직을 제거하거나, 관절 기능을 회복시키기 위한 절차가 필요할 수 있습니다.

예후 및 합병증

결핵관절염은 적절한 치료를 받을 경우 대부분 완치가 가능합니다. 그러나 치료가 지연되거나 부적절한 경우, 관절의 심각한 손상, 기형, 또는 기능 상실이 일어날 수 있습니다. 또한, 결핵균이 관절을 넘어 다른 부위로 퍼지면 전신 결핵이나 폐결핵으로 진행될 수 있습니다.

위의 내용은 일반적인 참고 자료로 제공된 것이며, 개별적인 상황에 맞는 정확한 진단과 치료를 위해서는 반드시 전문의와 상담하시기 바랍니다.